根据市委巡察工作统一部署，2023年11月13日至12月18日，市委第四专项巡察组对明光市人民医院党委开展了专项巡察，2024年4月3日，市委巡察组向明光市人民医院党委反馈了巡察情况。按照《中国共产党巡视工作条例》和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、提高政治站位，扎实推进巡察整改

（一）理论武装头脑，提高政治站位。深入学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于巡视工作的重要论述，充分认识巡察整改工作的重要性。坚决贯彻执行《中国共产党巡视工作条例》《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》《中国共产党党内监督条例》等党内法规，依据《明光市委巡察整改检查评估实施办法（试行）》《明光市巡察整改工作流程》《市委巡察整改提质年行动实施方案》，扎实推进整改工作，切实发挥以改促建、以改促治、以改促效的作用。

（二）党委组织领导，压实主体责任。院党委高度重视巡察整改工作，成立由党委书记任组长，党委副书记、院长任副组长的整改工作领导小组。领导小组下设办公室，院长助理任办公室主任，专职负责整改工作。整改工作在院党委领导下对照整改清单逐条研究整改举措，逐项督促落实。

（三）坚持问题导向，推进销号整改。切实扛牢主体责任，以问题整改为抓手，明确整改责任。坚持排查“零死角”、整改“零容忍”、销号“零放过”，做到举一反三，一体化推进问题整改，确保问题按时整改销号。

（四）强化统筹协调，确保整改实效。为确保巡察整改工作的独立性、保密性，经党委领导同意，在行政楼设置整改办公室，独立配备办公设施，安排人员轮流值班。自开展巡察整改工作以来，根据整改工作时间表和路线图，组织召开巡察整改专项会17次，有力有序扎实推进整改工作取得实效。

二、细化整改措施，逐条逐项落实整改任务

（一）深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想及二十大精神，落实上级决策部署

1.贯彻落实“第一议题”制度。一是把习近平新时代中国特色社会主义思想等内容列入院党委会、理论学习中心组学习、党支部“三会一课”作为“第一议题”学习。二是制定“第一议题”中心组学习计划表，把习近平总书记发表的重要讲话、关于卫生健康系统领域的指示和批示精神等作为每月学习“第一议题”落实。三是建立第一议题制度学习台账，院党委对第一制度落实情况进行督查，并要求立即整改。

2.开展多种形式学习。一是完善修订《党委理论学习中心组学习制度》，扎实开展党委理论学习中心组学习。二是采取阅读原著、上党课、观看理论学习视频、结合主题党日去红色教育基地进行党性教育等多种形式学习。三是结合实际工作，开展学习研讨，先后开展学习《中国共产党纪律处分条例》、学习贯彻党的二十届三中全会关于卫生健康领域的部署要求、党纪学习教育“六个强不强”专题研讨。

3.扎实开展主题教育。一是传达市委党纪学习教育和二十届三中全会精神，院党委组织召开所属支部会议，指导各支部制定主题教育学习计划，组织党员有序开展集中学习。二是各科室党支部书记在支部大会为党员上党课；开展“三问”交流研讨，按照学习计划完成主题教育总结工作。三是院党委通过组织开展党建业务互查，及时发现和纠正存在问题，提升支部党建业务水平。

4.规范学科带头人选拔程序。一是人事科组织科室人员学习《明光市医疗机构学科带头人选拔奖励办法（暂行）的通知》精神，掌握规范流程。二是落实选拔程序，按规范程序完善每个环节。三是按照《明光市医疗机构学科带头人选拔奖励办法(暂行)的通知》要求，对学科带头人的评选材料进行梳理，对照文件规定的程序要求，做好材料存档工作。

5.发挥县域医共体“牵头”作用。一是充分发挥牵头医院牵头作用，健全医共体医疗管理组织，修订医共体质量控制文件，明确各部门职责分工。二是强化牵头医院职能科室管理责任，每月对医共体医疗质量进行督导检查。三是将医共体质量安全培训纳入牵头医院培训年度计划，加强医共体内医疗质量和医保政策培训，提高医共体内医疗服务管理能力，医保、院感、护理等培训。

6.稳步提高医疗服务质量。一是增加医务人员专业知识及沟通能力培训频次，坚持每月开展门诊窗口满意度提升活动，定期对投诉进行分析总结及通报。二是二期工程项目和门诊一站式服务中心投入使用。门诊一站式服务中心将医疗综合服务、医保综合服务、便民惠民服务四大类24种功能服务统一集中办理，有效提升患者就医感受。三是在门诊将医患沟通办前置，并在一站式服务中心设置投诉工位，方便收集患者意见建议。

7.规范转诊转院程序。一是强化内部管理，完善转诊转院审批流程，对转诊材料进行检查，严格按照审批流程办理。二是加强业务能力学习，召开专题会议对医保转诊规定进行培训，严格落实安徽省医保局最新相关转诊、转院政策规定。三是严把转诊转院标准，按照上级要求，成立转诊会诊服务中心，按照规范程序审核后，方可办理转诊备案。四是加强对年轻医生的培训，提升医院整体诊疗水平。

8.严谨认定慢性病。一是在全院开展医保警示教育，要求各科室强化本院职工法制意识、诚信意识，自觉筑牢思想防线；邀请明光医保中心专家对慢性病评定标准进行培训，提高我院慢性病评审专家评审能力。二是医保办加强自身学习，提高政策解读能力，设置一站式服务窗口，为患者提供咨询及办理业务。三是严格落实慢性病审核相关要求，对专家评审结果进行严格审核，坚持每份必审，并建立有效沟通机制，及时向专家反馈评审结果及改进要求。

9.落实落细“三合理一规范”。一是加强医保政策及医德医风教育，利用信息化管理限制条件。在门诊及住院医生站设置医保限定支付条件药品智能提示系统。二是加强对医务人员医保政策的培训、教育，并持续推进医保自查自纠工作。三是开展全院物价管理员的培训和考核，不定期开展医保自查自纠，发现问题，立即整改到位。医院上线医用耗材二级库管理系统，规范耗材管理。

（二）履行管党治党责任，落实党风廉政建设，深入开展医药领域腐败整治

10.从严从实落实主体责任。一是规范召开专题会议，党委领导班子成员集中学习《习近平关于全面从严治党论述摘编-作风建设永远在路上》等相关重要论述。二是2023年度及2024年上半年从严治党工作已纳入医院年度重点工作，撰写2023年度全面从严治党主体责任落实情况报告，认真查摆存在问题，并提出改进措施。三是规范召开2023年度和2024年上半年全面从严治党专题会议，对阶段工作进行复盘和总结。

11.严格履行“一岗双责”。一是院党委分别与财务科等科室、行政科室第一党支部等党支部签订《党风廉政责任书》。二是党委书记、院长等科级领导分别对设备科、骨科、儿科等中层管理人员开展谈心谈话，压实党委班子成员“一岗双责”责任。三是党委书记对党政领导班子成员开展提醒谈话，明确岗位廉政风险管理的“一岗双责”责任。

12.加强医药领域腐败问题专项整治工作。一是在科主任及中层管理人员例会上对“医药领域腐败问题集中整治工作”进行再部署，要求各科室、医共体各分院再次传达学习。二是在自查自纠期间收到医共体分院及科室的《医药领域腐败问题集中整治工作自查自纠表》各一份，签署《医药领域腐败问题集中整治承诺书》，及时纠正自查发现的问题。三是院纪委对医共体分院及临床科室落实医药领域腐败问题集中整治工作精神和《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》学习、宣传情况开展监督检查。

13.加强对苗头性、倾向性问题的处理。一是认真开展党纪、法规学习教育工作，组织观看警示教育专题片，开展“以考促学，以学促廉”知识测试。二是院纪委对医保办、财务科等关键岗位人员进行廉政提醒谈话，对设备、药剂科等关键科室的重点工作进行督查。三是加强学习培训，组织财务科、设备科、项目办、信息科、后勤保障科人员参加培训。

14.规范实施招标流程。一是院部组织院内涉及招标采购人员系统学习《中华人民共和国政府采购法》等法律、法规，提高思想认识和专业水平。二是按照《关于安徽省“徽采云”电子卖场运行的通知》要求，办公用品以“徽采云”等方式规范采购。三是加强监督，严格按照规范流程采购办公用品，规范事前事中事后的监管，同时举一反三，延伸至“纸张类采购”、“水、电备件备品采购”等相关采购的检查。

15.严格执行临时药品采购制度。一是根据医院实际，按程序完成《临床“临时采购”药品管理制度》修订。二是针对制度执行不严格问题，对违反制度相关人员按程序进行问责。三是在医院OA系统植入《药品临时采购申请表》，临床科室通过OA系统线上即可完成临采药品申请；通过药事管理与药物治疗学委员会将24个临采较多的国谈品种转换为常规品种。

16.贯彻落实廉洁从业九项准则。一是完善“双通道”管理医疗机构国谈药品责任医师名单，明确“双通道”药品处方权限。召开医保沟通协调会议，保障“双通道”药品的采购供应。组织职工学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》和“双通道”药品相关政策。二是修订《“临时采购”药品管理制度》，将24个临时采购较多的国谈药品转为常规采购品种。三是规范药品外购处方管理，“双通道”国谈药品可进行临时采购。

17.规范固定资产管理制度。一是规范资产入账，调整会计账簿，将满足固定资产入账条件的设备调增固定资产卡片及相关会计凭证；约谈相关岗位工作人员，并进行批评教育。二是规范管理流程，修订《明光市人民医院固定资产管理实施方案》；开展固定资产盘点，切实提高资产使用效率。三是开展固定资产入账及相关业务培训，提高业务能力，规范会计行为。

18.完善现金管理制度。一是开展现金管理自查自纠，将大额现金支付业务调整为转账支付，严格现金支付审核。二是修订《明光市人民医院现金管理制度》，规范现金管理，及时排查整改管理漏洞。三是组织院内现金管理业务培训，参与市级财务培训，严格财务审核，规范现金支付行为。

19.规范财务往来款项管理。一是认真梳理历史数据，按照程序处理力争减少相关款项，按照相应程序上报，积极争取处置。二是规范往来业务管理，修订《明光市人民医院往来款项管理制度》，减少长期挂账现象发生。三是组织财务管理业务培训，加强对往来款项的管理，提升会计人员专业能力、综合素质。

（三）充分发挥党的政治功能，加强基层党组织建设

20.党建业务两手抓。一是院党委会讨论研究通过明光市人民医院2024年党建及思想政治工作计划，2024年上半年党建工作报告。二是按照上级要求，二季度、三季度均召开党建工作部署会议，同时院党委会专题研究部署党建工作。三是召开2023年度明光市人民医院党组织书记抓基层党建述职评议会，各支部书记述职，党委书记对各支部党建工作逐一点评。

21.规范执行议事规则。一是在党委理论学习中心组会学习《中国共产党明光市人民医院委员会议议事规则》《明光市人民医院院长办公会议事规则》，要求各分管领导按照规定程序研究议题。二是1月-9月党委会、院长办公会在会上未发生党委班子以外人员表决情况。三是院办公室人员组织学习《中国共产党明光市人民医院委员会议议事规则》《明光市人民医院院长办公会议事规则》，要求严格按照议事规则进行整理归档。

22.着力落实“双培养”机制。一是要求各支部学习落实《关于进一步做好公立医院发展党员的工作提示》文件要求。二是对高层次人才、科室负责人开展党性教育，吸引高层次人才、科室主任向党组织靠拢。三是向上级部门争取发展党员名额，年初拟定年度重点发展党员计划，对零党员科室进行摸排，重点培养。

23.规范发展党员程序。一是党务专职人员参加发展党员业务培训班，提升业务水平。二是购买《基层党务工作实用手册》，组织发展党员业务培训，提升各支部党务人员业务水平。三是完成2023年度预备党员谈心谈话和材料整理工作，对于2024年以来新发展的积极分子、发展党员档案材料，按规范及时报市直工委审核。

24.足额收缴党费。一是建立离退休党员通讯簿，加强日常沟通，督促其按时参加组织生活。二是院党委安排专人对各支部2021—2023年党费收缴情况开展自查并补缴党费。三是制定党费收缴流程图，严格审核党费标准，确保党费收缴足额、规范、及时。

25.严肃开展民主生活会。一是召开专题民主生活会前，党政领导班子集中学习《县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》等文件，加强思想学习。二是院党委书记主持撰写领导班子对照检查材料，对班子成员个人发言提纲审核把关。三是已召开主题教育专题民主生活会和巡察整改专题民主生活会，坚持实事求原则，认真开展批评与自我批评。

26.规范召开组织生活会。一是根据院党委安排部署，各党支部已于1月底前规范召开2023年度组织生活会。二是院党委组织召开党建业务培训会，学习组织生活会召开流程和材料归档知识。三是组织各支部开展党建互查，对发现问题及时整改。

27.规范落实党内政治生活制度。一是院党委对责任整改支部及各支部下交办单，开展互查，院办党建工作人员不定期督查。二是院党务工作者参加党建知识培训，提高党务知识。三是开展院内党务知识培训，院办公室不定期对党建材料进行督查及指导。四是依据最新考核标准，开展党建资料交叉互查，对存在问题进行交办整改。

（四）落实巡察整改“回头看”，压实整改责任

28.以巡察整改推进工作落实。一是组织召开专题民主生活会前，院党政领导班子集中学习习近平总书记关于巡视工作的重要论述等内容，会中，各成员之间开展有“辣味”的批评与自我批评，会后按照要求报送材料。二是召开巡察整改专题会议，党委书记就上述问题在专题民主生活会开展自我批评，并约谈党政领导班子。三是多次召开党委（扩大）会议，专题研究部署巡察反馈问题整改工作，并在会上逐条分析问题产生原因，举一反三。

三、巩固整改成效，推动医院工作高质量发展

经过六个月的集中整改，虽然取得了阶段性整改成效，但对照市委巡察组提出的整改要求，仍需要持续强化整改认识、持续压实整改责任、持续加大整改力度，切实运用和巩固好巡察成果，以整改为契机推进医院各项工作再上新台阶。

下一步，一是坚持政治引领，明光市人民医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，持续深入学习贯彻党的二十大、二十届三中全会精神和习近平总书记关于卫生健康领域的重要论述和考察安徽重要讲话指示精神，以“钉钉子”的精神持续推进后续整改工作。二是进一步落实主体责任，对已完成的问题，分管领导和整改责任人要把日常工作与巡察整改工作相结合，突出整改成效；对基本完成的问题，要强化责任落实，按时上报巡察整改工作材料。三是健全长效机制。加强制度建设，对整改工作中已建立的各项制度，坚决抓好落实，确保真正发挥作用；加强监督建设，院纪委加强对巡察整改过程、环节监督；加强日常建设，6个月集中整改期结束，但巡察整改工作并没有结束，每年年底需报送年度巡察整改报告，扎实推进巡察整改工作，助力医院高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话8151371。邮政地址:明光市明光大道379号。电子邮箱：mgsyybgs@126.com。

中共明光市人民医院委员会

2024年11月5日