根据市委统一部署，2021年3月22日至4月6日，市委第一巡察组对市医疗保障局党组开展了巡察。6月18日，巡察组正式反馈巡察意见。按照《中国共产党巡视工作条例》和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、强化担当意识，切实履行巡察整改主体责任

（一）强化思想自觉，切实加强对巡察整改工作的组织领导。6月18日巡察反馈会议结束后，市医疗保障局党组在第一时间召开了党组扩大会议，迅速成立了局党政主要领导任组长，局和中心班子成员任副组长，各股室负责同志为成员的巡察整改工作领导小组。领导小组下设办公室，抽调了2名同志专门负责巡察整改工作，将任务分解到各责任部门、各责任人。巡察整改工作启动以来，先后召开局党组会议5次、巡察整改领导小组会议2次、党员大会2次，专题部署、研究和推动巡察反馈问题整改落实工作，确保整改工作顺利进行。

（二）强化政治自觉，切实履行巡察整改的工作责任。严格按照巡察整改工作的各项要求，坚持落实落细每一项整改工作。先后多次酝酿，经局党组会议研究，经市委巡察办审核后，修改完善并形成了《中共明光市医疗保障局党组关于落实第一巡察组反馈意见的整改方案》，各责任领导、责任股室和具体责任人，主动认领问题、划定责任，在辨析问题并深挖问题根源的基础上，明确了完成目标和时限，确保一件一件落实、一条一条整改。

（三）强化行动自觉，切实建立健全长效工作机制。既认真解决好市委第一巡察组反馈的具体问题，确保件件有交待、事事有回音，又高度重视建章立制工作，举一反三，以点带面，着力解决同类型问题，形成整改落实的长效机制。结合工作实际，对现有的工作制度，严格对照现行规定，重新进行了梳理、查摆，其中新制订制度6项，修改制度3项。通过加强制度建设，巩固整改工作成效，做到以制度管人、管事。

二、突出问题导向，坚决推动巡察整改工作落实

（一）贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署不够到位问题整改

1.关于理论学习不深入问题

（1）针对理论中心组学习不到位问题。

一是制定《明光市医疗保障局党组理论学习中心组学习制度》，对党组理论学习中心组的组织领导、学习内容、学习形式、学习管理作出了明确规定；二是通过召开党组会议、党员大会、股室负责人会议及时学习习近平总书记重要讲话精神和上级相关文件会议精神，整改期间共开展党组理论中心组学习14次；三是对不认真撰写个人检视剖析材料的责任人进行批评教育并责令纠正。

2.关于履职尽责不够到位问题

（2）针对医保基金监管不力问题。

一是调配3名业务精、责任心强的同志充实到医疗稽核股，壮大医保基金监管力量；二是选派4名基金监管督察员开展监管和督导工作；三是开展深挖彻查持续打击欺诈骗保、违法违规和五保户住院医保行为3次专项治理活动。

（3）针对日常稽核工作不到位问题。

一是抽调3名业务精、责任心强的同志充实到医疗稽核股，并积极组织监管人员参加上级相关培训和交叉互查，提升监管能力和业务水平；二是开展《医疗保障基金使用监督管理条例》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》和《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（以下简称“一条例和两办法”）宣传工作，分批对医保经办机构、定点零售药店负责人和相关医院进行了“一条例、两办法”的学习和培训；三是联合市财政局出台《明光市欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施办法》，联合市卫健委开展定点医疗机构深挖彻查持续打击欺诈骗保，组织市卫健委、市公安局、市民政局、市纪委等部门开展五保户住院医保行为专项检查，深入到养老院，对集中供养、分散供养五保户住院患者真实性进行重点核查。

（4）针对县域医共体医保基金监管派驻督导制度落实不到位问题。

一是召开党组扩大会议，认真学习《安徽省医疗保障局关于建立县域医共体医保基金监管派驻督导制度的通知》精神，进一步强化监管，明确派驻督导职责；二是制定下发《关于派驻医保监管督察员的通知》，明确了明光市医保基金监管派驻督察人员工作职责，建立健全派驻督导制度，规范了派驻督导行为，并完成了制度上墙；三是督察人员根据工作职责，每月开展督察工作，实现对医保基金使用全过程监管，规范了医保基金的全理使用。整改期间，共开展了8次督察，发现问题1个，并及时进行纠正。

3.关于贯彻落实上级重点工作部署不力问题

（5）针对医保基金优惠利率执行不到位问题。

一是召开局党组扩大会议，变更我市城镇职工和离休医保基金支出户开户银行，撤销农行明光支行的支出户，在工行明光支行设立支出户；二是向市财政局报行并获得批准，将职工医保及离休医保基金账户转入工商银行，与农业银行解约；三是医保基金补息已追回至各相关医保基金账户。

（6）针对滁州市医疗保障局文件精神落实不到位问题。

一是对2020年打击欺诈骗保进行总结，完成对两定机构检查全覆盖；二是制定《明光市定点医疗机构深挖彻查持续打击欺诈骗保工作方案》、《明光市2021年定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》和《关于做好2021年基金监管工作的通知》，全面检查、专项检查、智能筛查和交叉互查相结合；三是积极组织2名监管骨干人员参加滁州市医保局业务培训和2021年全省专项治理首批市际交叉互查，提升监管能力和业务水平。

（7）针对扫黑除恶专项斗争重视不够问题。

一是组织股室以上负责人学习习近平总书记在中央全面依法治国工作会议上的重要讲话精神及扫黑除恶专项斗争相关知识解读；二是结合“一条例和两办法”宣传工作，扎实开展滁州市扫黑除恶专项斗争普及读本（2019年版）的宣传；三是结合打击欺诈骗保工作，移交公安局2起个人骗保案件。

4.关于信访制度执行不严问题

（8）针对未建立领导信访接待日制度问题。

一是制定出台《明光市医疗保障局信访工作制度》，明确了受理登记、转办、催办和处理群众来信来访，承办上级交办的等信访问题；二是对于信访工作实行归口责任制，明确责任；三是严格按照《信访条例》程序流程办理，整改期间共办理1件，并按照要求及时归档。

（二）群众身边腐败和不正之风问题仍有发生问题整改

5.关于落实党风廉政建设力度不够问题

（9）针对未按规定每年召开党组会议研究部署党风廉政建设工作问题。

一是召开党组会议讨论研究《2021年医保局党风廉政建设工作要点（讨论稿）》；二是整改期间先后召开5次党组会议，学习《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》等党规党纪相关文件，《形式主义、官僚主义典型案例汇编》《关于严明2021年“五一”“端午”期间纪律要求的通知》等党风廉政相关文件精神和典型案例，安排部署党风廉政相关工作；三是组织观看警示教育片1次，参观“清风廉韵书画摄影展”1次，抓住清明节、端午节等重要时间节点，集中开展纠治“四风”工作，重申“八个严禁”纪律要求。

6.关于深化“三个以案”警示教育不到位问题

（10）针对未对查处案件中基金监管不力问题进行剖析警醒问题。

一是通过派驻医保监管督察员对派驻单位市人民医院、市中医院、明光惠明医院和明光新城医院等医疗机构进行《条例》和《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》培训；二是7月9日，党组会结合太和骗保事件，深入剖析套取医疗保险基金相关案件；三是采取全面检查、专项检查、智能筛查和交叉互查等方式，对定点医药机构进行监督检查。

7.关于公务接待规定执行不严格问题

（11）针对存在陪餐人数超标问题。

一是加强学习培训，7月30日，召开股室负责人会议，集中学习了《明光市党政机关国内公务接待管理实施细则》《明光市行政事业单位差旅费管理办法》，要求全体人员认真执行；二是明确专人负责，在局办公室和中心办公室设立专人负责公务接待工作；三是建章立制，修订完善《明光市医疗保障局公务接待工作制度》，杜绝工作中出现的疏忽和遗漏。

8.关于工作作风不严不实问题

（12）针对考勤工作不严谨问题。

一是制定市医疗保障局人员去向登记表，全体人员执行外出请假和去向登记制度；二是修改完善市医疗保障基金管理中心考勤管理制度，全员实行上下班指纹考勤；三是安排专人对考勤进行每周统计和公示，整改期间，共通报12次。

（13）针对党务、政务未公开问题。

一是组织干部职工学习《中国共产党党务公开条例（试行）》，加强职工对党务政务工作的认识；二是全面梳理本单位应主动公开的党务政务事项，分类确定予以公开的时限；三是定期对发展党员、党费收缴、“三重一大”、三公经费等进行公开事项进行定期更换。

（14）针对档案管理混乱问题。

一是7月16日，党组扩大会议组织股室以上负责人学习了安徽省医疗保障局关于印发《安徽省医疗保障行政处罚案件办理程序暂行规定》的通知和国家医疗保障局办公室关于印发《医疗保障行政执法文书制作指引与文书样式》的通知；二是对稽核检查材料、图片进行完善装订归档；三是积极组织监管人员参加滁州市医保局业务培训和2021年全省专项治理首批市际交叉互查，提升监管能力和业务水平。

（15）针对会议实到人数与签到不符问题。

一是立行立改，要求参会人员及时签到；二是明确专人负责会议签到工作，清点人数，写清应到人数、实到人数和列席人数，确保会议签到准确规范；三是对会议签到簿进行重新修订，规范格式，并要求会议记录人员及时对每次参会人员与会议签到表进行核对，及时查漏补缺。

9.关于财务管理不严格问题

（16）针对固定资产核算不规范问题。

一是积极联系固定资产管理信息系统工程师，将漏录的固定资产重新录入市医疗保障基金管理中心固定资产系统，实现账账相符；二是对于医疗保障局成立时别单位移交的固定资产作出情况说明；三是利用一天时间，对固定资产核算工作进行自查，没有发现问题。

（17）针对未履行限额以下政府采购程序问题。

一是加强培训指导，7月30日，召开股室负责人会议，传达学习《明光市财政局 明光市公共资源交易监督管理局转发〈滁州市财政局滁州市公共资源交易监督管理局关于开展政府采购意向公开工作的通知〉的通知》，对各股室和财务人员进行政府采购知识培训；二是建立《明光市医疗保障局财务报销管理规定》，通过建章立制，提高工作标准；三是2021年共采购2次，均按政府采购程序采购。

（18）针对报销手续不规范问题。

一是7月30日，召开股室以上负责人会议进行了财务知识培训，要求严格执行上级相关部门制定的各项财务管理制度；二是开展一次“回头看”工作，严格按照政策规定进行一次全面复核，对不符合规定的报销票据逐一整改完善；三是加强财务报销审核把关，分管领导负责财务报销审批工作，财务人员负责财务报销的真实性、合法性审核。

（三）落实新时代党的组织路线不够全面，基层党建依然薄弱问题整改

10.关于党建工作存在薄弱环节问题

（19）针对党内政治生活不严肃问题。

一是局领导班子和二级机构股级以上负责人于8月13日对《县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》进行了学习，并要求认真做好批评与自我批评；二是根据市委巡察反馈问题整改工作要求，结合医保工作实际，制定了市医疗保障局党组巡察整改专题民主生活会方案；三是召开了巡察整改专题民主生活会，领导班子和班子成员围绕巡察反馈问题，开展批评和自我批评。

（20）针对部分党员对党务知识掌握不够问题。

一是先后召开2次党员大会，集中学习《中国共产党章程》《中国共产党地方组织选举工作条例》《中国共产党党员权利保障条例》《中共中央关于加强党的政治建设的意见》《中国共产党组织处理规定（试行）》等文件精神；二是安排党务干部每周通过医疗保障局支部微信群推送党务知识，2021年共推送14期党务知识，组织集中学习12次，开展红色教育2次，开展廉政教育1次，观看党史教育片3次，为每名党员和班子成员购买了4本党史学习教育指定书目；三是开展了一次党务知识应知应会测试。

（21）针对党员证填写不规范问题。

一是7月9日，组织全体党员学习了滁州市《中国共产党党员证管理办法（试行）》；二是对党员证进行查漏补缺和完善，已补齐缺失内容，并根据组织活动安排和每月党费交纳记录，及时填写；三是对党员证发放管理使用情况进行了自查，共检查了15本，暂未发现问题。

11.关于“学习强国”App管理不力问题

（22）针对未履行“学习强国”管理责任问题。

一是立行立改，3月24日，经请示市直机关工委同意，接管市医疗保障局党支部学习组；二是对市医疗保障局党外人士学习组人员进行充实，市医保局全体在职人员均已开通学习强国且加入学习组学习；三是安排学习秘书每日在单位微信群提醒登陆学习强国学习。

12.关于干部选拔任用程序不规范问题

（23）针对股级干部任职的公示时间和发文时间相同问题。

一是8月13日，组织干部职工认真学习了《明光市股级干部选拔任用工作办法》精神，让干部职工熟悉了解干部选拔任用流程及规定；二是党组带头抓，规范干部选拔任用程序，严格干部选拔任用流程、公开干部选拔任用结果、核查干部选拔任用公示反馈；三是对股级干部任职材料进行梳理，完善。

三、持续做好巡察整改工作，巩固和深化巡察整改成果

（一）进一步建立健全全面从严治党长效机制。市医疗保障局党组将更加注重预防，更加注重治本，更加注重制度化、法治化。坚持问题导向，围绕基层党建、干部选拔任用、财务管理、二级机构监管、执纪问责等重点工作、重要环节，加大制度建设力度，形成用制度管权管事管人的长效机制。

（二）持续推动巡察整改效果。把市委第一巡察组反馈意见整改作为当前和今后一个时期重要政治任务抓牢抓实，认真履行巡察整改责任，高质量、高标准持续推动整改工作。把贯彻落实巡察整改意见，作为深刻自我反省、切实加强党性锻炼、强力推动医保事业发展的契机，认真研究部署，创新管理招法，研究改革方案，切实推动整改效果持续深化。

（三）适时组织整改“回头看”，不断巩固深化整改成果。始终把巡察反馈意见作为一面镜子，经常对照，查找差距，特别是要检查已整改到位事项有无“反弹”“回潮”现象，整改中出台的制度文件、政策措施是否得到贯彻落实。把“回头看”作为今后全面从严治党的常规性动作和重要举措。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0550-8035655；邮政信箱：明光市广播电视大楼3楼305室（邮编239400）；电子邮箱：mgsybj@163.com。

（中共明光市医疗保障局党组）